Aportes del psicoanálisis a los estudios de abuso sexual infantil: Análisis del discurso de la madre de una niña abusada sexualmente / Contributions of psychoanalysis to studies of child sexual abuse: Mother's speech analysis about her sexually abused daughter

Se presentan los resultados dela tesis doctoral sobre los deseos y defensas (y sus estados) de la madre de una niña abusada sexualmente, con el objetivo de conocer su estructuración subjetiva en este difícil acontecimiento. Se trata de un estudio de caso en el que se usa como método el Algoritmo David Liberman (ADL), en el análisis del discurso de la madre, seleccionadas tres sesiones y una carta manuscrita. El estudio de deseos y defensas puede contribuir a describir y conocer el posicionamiento subjetivo de una madre frente a la situación abusiva de su hija, y como ésta es vivida por ella AU

The results of the doctoral thesis on the wishes and defenses (and their states) of the mother of a sexually abused girl are presented, with the aim of knowing her subjective structuring in this difficult event. This is a case study in which the David Liberman Algorithm (ADL) is used as a method in the analysis of the mother's speech, three sessions and a handwritten letter selected. The study of desires and defenses can contribute to describing and knowing the subjective position of a mother in the face of her daughter's abusive situation, and how it is experienced by her AU

Gusto dulce: Percepción, fuentes alimentarias y preferencias

El dulzor es un atributo característico de alimentos y bebidas que contienen azúcares u otros edulcorantes. El uso de azú-cares ha sido reemplazado por otros edulcorantes, a fin de disminuir los efectos nocivos de éstos en diferentes resultados de salud. Sin embargo, se ha sugerido que el gusto dulce, independiente de su origen, podría tener efectos indeseados en la salud. En este artículo se revisan diversos aspectos relacionados con el gusto dulce, desde su percepción, su presencia en alimentos y líquidos, las preferencias innatas y adquiridas por este gusto y los productos que lo aportan. Se analiza además la importancia de estudiar el rol del gusto dulce en la dieta y salud.

Sweetness is a characteristic of foods and beverages that contain sugars or other sweeteners. Sugars have been replaced by other sweeteners to reduce their harmful effects on different health outcomes. However, it has been suggested that the sweet taste, regardless of its origin, could have unwanted effects on health. This article reviews various aspects of sweet taste, from its perception, presence in foods and liquids, innate and acquired preferences for this taste, and the products that provide it. We also analyzed the importance of studying the role of sweet taste in diet and health.

Monkeypox virus genome sequence from an imported human case in Colombia / Secuencia genómica del virus de la viruela símica de un caso importado en Colombia

Introduction: Monkeypox virus (MPXV) is an enveloped double-stranded DNA virus with a genome of approximately 197.209 bp. The current classification divides MPXV into three clades: Clade I (Central African or Congo Basin clade) and clades IIa and IIb (West African clades). Objective: To report the complete genome and phylogenetic analysis of a human monkeypox case detected in Colombia. Materials and methods: Exudate from vesicular lesions was obtained from a male patient with recent travel history to Spain. A direct genomic approach was implemented in which total DNA from the sample was purified through a column-based method, followed by sequencing on the Nanopore GridION. Reads were aligned against the MPXV reference genome using minimap2 v.2.24 and phylogenetic inference was performed using maximum likelihood estimation. Results: A total of 11.951 reads mapped directly to a reference genome with 96.8% of coverage (190.898 bp). Conclusion: Phylogenetic analysis of the MPXV circulating in Colombia demonstrated its close relationship to clade IIb responsible for the multi-country outbreak in 2022.

Introducción. El virus de la viruela del mono (MPXV) está compuesto por un genoma de ADN bicatenario, aproximadamente, de 197.209 pb. La clasificación actual agrupa el MPXV en tres clados: clado I (de la cuenca del Congo en África central), y clados IIa y IIb (de África occidental). Objetivo. Reportar el genoma completo y el análisis filogenético de un caso humano de viruela símica detectado en Colombia. Materiales y métodos. Se obtuvo exudado de lesiones vesiculares de un paciente varón con el antecedente de un viaje reciente a España. Se implementó un enfoque directo, en el cual se purificó el ADN total de la muestra mediante un método basado en columnas, seguido de la secuenciación directa en la plataforma Nanopore GridION. Las lecturas se alinearon con el genoma de referencia del MPXV, utilizando minimap2, v.2.24, y la inferencia filogenética fue realizada mediante la estimación por máxima verosimilitud. Resultados. Un total de 11.951 lecturas se alinearon directamente con el genoma de referencia con una cobertura del 96,8 % (190.898 pb). Conclusión. El análisis filogenético del MPXV circulante en Colombia demostró su estrecha relación con el clado de África occidental (clado IIb) responsable del brote en múltiples países en el 2022.

Fasting levels of appetite regulating hormones predict caloric intake at breakfast in a group of Chilean adolescents / Los niveles en ayunas de hormonas reguladoras del apetito predicen la ingesta energética en el desayuno en adolescentes

BACKGROUND: Appetite regulation is integral to food intake and is modulated by complex interactions between internal and external stimuli. Hormonal mechanisms which stimulate or inhibit intake have been characterized, but the physiologic effects of serum levels of such hormones in short-term appetite regulation have received little attention. AIM: To evaluate whether fasting levels of orexigenic/anorexigenic hormones were associated with energy intake at breakfast, served soon after drawing a fasting blood sample, in a group of adolescents. MATERIAL AND METHODS: Anthropometry, body composition and fasting blood levels of leptin, insulin, ghrelin, and orexin-A were measured in 655 Chilean adolescents aged 16.8 ± 0.3 years (52% males). Energy intake was measured at a semi-standardized breakfast. Associations between hormone levels and energy intake were studied using multivariate linear models. RESULTS: Thirty nine percent of participants were overweight/ obese. After an overnight fast, median values for leptin, insulin, ghrelin and orexin-A were 7.3 ng/mL, 6.7 IU/dL, 200.8 pg/mL, and 16.1 pg/mL, respectively. Participants ate on average 637 ± 239 calories at breakfast. In multivariable models, insulin levels were inversely and independently associated with caloric intake at breakfast (β = −18.65; p < 0.05), whereas leptin, ghrelin and orexin-A levels were positively and independently associated with intake: β= 5.56, β = 0.34 and β = 8.40, respectively, p < 0.05. CONCLUSIONS: Fasting leptin, ghrelin and orexin-A were positively associated with energy intake during breakfast provided soon after the blood draw. Insulin was negatively associated with energy intake. Modifiable factors influencing levels of appetite regulating hormones could be a potential target for influencing food intake.

ANTECEDENTES: La regulación del apetito es parte integral de la ingesta alimentaria y es modulada por complejas interacciones entre estímulos internos y externos. Se han caracterizado los mecanismos hormonales que estimulan o inhiben la ingesta, pero los efectos fisiológicos de los niveles séricos de tales hormonas en la regulación del apetito a corto plazo han recibido poca atención. OBJETIVO: Evaluar si los niveles en ayunas de hormonas orexigénicas/ anorexigénicas se asocian con la ingesta energética en el desayuno, entregado inmediatamente después de una muestra de sangre en ayunas, en un grupo de adolescentes. MATERIAL Y MÉTODO: Se efectuaron mediciones antropométricas, composición corporal y medición de niveles en ayunas de leptina, insulina, grelina y orexina-A en 655 adolescentes de 16,8 ± 0,26 años. La ingesta energética se midió en un desayuno semiestandarizado. Se estudiaron las asociaciones entre los niveles hormonales y la ingesta energética mediante modelos lineales multivariados. RESULTADOS: Los valores de leptina, insulina, grelina y orexina-A fueron 7,3 ng/mL, 6,7 UI/dL, 200,8 pg/mL y 16,1 pg/mL respectivamente. Los participantes comieron un promedio de 637 ± 239 calorías en el desayuno. Los niveles de insulina se asociaron inversa e independientemente con la ingesta del desayuno (β = −18,65; p < 0,05), mientras que los niveles de leptina, grelina y orexina-A se asociaron positiva e independientemente con la ingesta: β = 5,65; β = 0,34; β = 8,40, (p < 0,05). CONCLUSIONES: La leptina, grelina y orexina-A en ayunas se asociaron positivamente con la ingesta de energía durante el desayuno proporcionado poco después de la muestra de sangre. La insulina se asoció negativamente con la ingesta de energía. Los factores modificables que influyen en las hormonas reguladoras del apetito podrían ser un objetivo potencial para influir en la ingesta de alimentos.

Aislamiento y caracterización de una cepa temprana de SARS-CoV-2 durante la epidemia de 2020 en Medellín, Colombia / Isolation and characterization of an early SARS-CoV-2 isolate from the 2020 epidemic in Medellín, Colombia

Introducción. El nuevo coronavirus causante de un brote de enfermedad respiratoria aguda en China en diciembre de 2019 se identificó como SARS-CoV-2. La enfermedad, denominada COVID-19, fue declarada pandemia por la Organización Mundial de la Salud (OMS). El primer caso de COVID-19 en Colombia se reportó el 6 de marzo de 2020; en este estudio se caracterizó un aislamiento temprano del virus SARS-CoV-2 de una muestra recolectada en abril de 2020. Objetivos. Describir y caracterizar una cepa temprana a partir de un aislamiento de SARS-CoV-2 durante la pandemia en Colombia. Materiales y métodos. Se obtuvo una muestra de un paciente con COVID-19 confirmada por qRT-PCR; la muestra fue inoculada en diferentes líneas celulares hasta la aparición del efecto citopático. Para confirmar la presencia de SARS-CoV-2 en el cultivo, se utilizó la qRT-PCR a partir de los sobrenadantes, la inmunofluorescencia indirecta (IFI) en células Vero-E6, así como microscopía electrónica y secuenciación de nueva generación (next-generation sequencing). Resultados. Se confirmó el aislamiento de SARS-CoV-2 en células Vero-E6 por la aparición del efecto citopático tres días después de la infección, así como mediante la qRT-PCR y la IFI positiva con suero de paciente convaleciente positivo para SARS-CoV-2. Además, en las imágenes de microscopía electrónica de trasmisión y de barrido de células infectadas se observaron estructuras compatibles con viriones de SARS-CoV-2. Por último, se obtuvo la secuencia completa del genoma, lo que permitió clasificar el aislamiento como linaje B.1.5. Conclusiones. La evidencia presentada en este artículo permite confirmar el primer aislamiento de SARS-CoV-2 en Colombia. Además, muestra que esta cepa se comporta en cultivo celular de manera similar a lo reportado en la literatura para otros aislamientos y que su composición genética está acorde con la variante predominante en el mundo. Finalmente, se resalta la importancia que tiene el aislamiento viral para la detección de anticuerpos, para la caracterización genotípica y fenotípica de la cepa y para probar compuestos con potencial antiviral.

Introduction: SARS-CoV-2 has been identified as the new coronavirus causing an outbreak of acute respiratory disease in China in December, 2019. This disease, currently named COVID-19, has been declared as a pandemic by the World Health Organization (WHO). The first case of COVID-19 in Colombia was reported on March 6, 2020. Here we characterize an early SARS-CoV-2 isolate from the pandemic recovered in April, 2020. Objective: To describe the isolation and characterization of an early SARS-CoV-2 isolate from the epidemic in Colombia. Materials and methods: A nasopharyngeal specimen from a COVID-19 positive patient was inoculated on different cell lines. To confirm the presence of SARS-CoV-2 on cultures we used qRT-PCR, indirect immunofluorescence assay, transmission and scanning electron microscopy, and next-generation sequencing. Results: We determined the isolation of SARS-CoV-2 in Vero-E6 cells by the appearance of the cytopathic effect three days post-infection and confirmed it by the positive results in the qRT-PCR and the immunofluorescence with convalescent serum. Transmission and scanning electron microscopy images obtained from infected cells showed the presence of structures compatible with SARS-CoV-2. Finally, a complete genome sequence obtained by next-generation sequencing allowed classifying the isolate as B.1.5 lineage. Conclusion: The evidence presented in this article confirms the first isolation of SARS-CoV-2 in Colombia. In addition, it shows that this strain behaves in cell culture in a similar way to that reported in the literature for other isolates and that its genetic composition is consistent with the predominant variant in the world. Finally, points out the importance of viral isolation for the detection of neutralizing antibodies, for the genotypic and phenotypic characterization of the strain and for testing compounds with antiviral potential.

Secuenciación del SARS-CoV-2: la iniciativa tecnológica para fortalecer los sistemas de alerta temprana ante emergencias de salud pública en Latinoamérica y el Caribe / SARS-CoV-2 sequencing: The technological initiative to strengthen early warning systems for public health emergencies in Latin America and the Caribbean

La pandemia de COVID-19 causada por el SARS-CoV-2 es un problema de salud pública sin precedentes en los últimos 100 años, así como la respuesta centrada en la caracterización genómica del SARS-CoV-2 prácticamente en todas las regiones del planeta. Esta pandemia surgió durante la era de la epidemiología genómica impulsada por los continuos avances en la secuenciación de próxima generación. Desde su reciente aparición, la epidemiología genómica permitió la identificación precisa de nuevos linajes o especies de agentes patógenos y la reconstrucción de su variabilidad genética en tiempo real, lo que se hizo evidente en los brotes de influenza H1N1, MERS y SARS. Sin embargo, la escala global y descontrolada de esta pandemia ha generado una situación que obligó a utilizar de forma masiva herramientas de la epidemiología genómica como la rápida identificación del SARS-CoV-2 y el registro de nuevos linajes y su vigilancia activa en todo el mundo. Antes de la pandemia de COVID-19 la disponibilidad de datos genómicos de agentes patógenos circulantes en varios países de Latinoamérica y el Caribe era escasa o nula. Con la llegada del SARS-CoV-2 dicha situación cambió significativamente, aunque la cantidad de información disponible sigue siendo escasa y, en países como Colombia, Brasil, Argentina y Chile, la información genómica del SARS-CoV-2 provino principalmente de grupos de investigación en epidemiología genómica más que como producto de una política o programa de vigilancia en salud pública. Ello evidencia la necesidad de establecer políticas de salud pública orientadas a la implementación de la epidemiología genómica como herramienta para fortalecer los sistemas de vigilancia y alerta temprana frente a amenazas para la salud pública en la región.

The COVID-19 pandemic caused by SARS-CoV-2 is a public health problem on a scale unprecedented in the last 100 years, as has been the response focused on the rapid genomic characterization of SARS-CoV-2 in virtually all regions of the planet. This pandemic emerged during the era of genomic epidemiology, a science fueled by continued advances in next-generation sequencing. Since its recent appearance, genomic epidemiology included the precise identification of new lineages or species of pathogens and the reconstruction of their genetic variability in real time, evidenced in past outbreaks of influenza H1N1, MERS, and SARS. However, the global and uncontrolled scale of this pandemic created a scenario where genomic epidemiology was put into practice en masse, from the rapid identification of SARS-CoV-2 to the registration of new lineages and their active surveillance throughout the world. Prior to the COVID-19 pandemic, the availability of genomic data on circulating pathogens in several Latin America and the Caribbean countries was scarce or nil. With the arrival of SARS-CoV-2, this scenario changed significantly, although the amount of available information remains scarce and, in countries such as Colombia, Brazil, Argentina, and Chile, the genomic information of SARS-CoV-2 was obtained mainly by research groups in genomic epidemiology rather than the product of a public health surveillance policy or program. This indicates the need to establish public health policies aimed at implementing genomic epidemiology as a tool to strengthen surveillance and early warning systems against threats to public health in the region.

Ética, derecho y regulación de la investigación biomédica en Chile / Ethics, law and the regulation of biomedical research in Chile / Ética, direito e regulamentação da pesquisa biomédica no Chile

Resumen El presente trabajo analiza la relación entre ética y derecho en la regulación de la investigación biomédica en Chile. Para ello, se lleva a cabo un estudio comparativo entre el marco legal chileno y las principales normativas éticas internacionales ( Declaración de Helsinki y Pautas del Consejo de Organizaciones Internacionales de las Ciencias Médicas), teniendo como referente los requisitos para evaluar una investigación biomédica propuestos por Emanuel, Wendler y Grady. Se examinan y comentan tensiones e inconsistencias entre estos ámbitos regulatorios, en particular aquellas donde la legislación chilena tiene vacíos, falencias o es más exigente que el estándar ético internacional. Se concluye con sugerencias para mejorar la regulación jurídica chilena, entre las que se incluyen fortalecer el rol deliberativo de los comités ético-científicos y sistematizar el marco relacionado con investigación con el fin de lograr un cuerpo legal más orgánico y completo.

Abstract This article analyzes the relationship between ethics and law in the regulation of biomedical research in Chile. To this end, a comparative study was carried out on the main international ethical regulations ( Declaration of Helsinki and Guidelines of the Council for International Organizations of Medical Sciences), having as a reference the ethical requirements for assessing biomedical research proposed by Emanuel, Wendler and Grady. The tensions and inconsistencies found between the two regulatory areas are evaluated and commented, especially those in which the Chilean legislation presents legal gaps, deficiencies or is more demanding than the international ethical standard. We make some suggestions for improving the Chilean legal regulation of biomedical research, including strengthening the deliberative role of ethics committees and systematizing the legal framework related to research to achieve a more structured and complete legal body.

Resumo Este trabalho analisa a relação entre ética e direito na regulamentação da pesquisa biomédica no Chile. Para isso, realizou-se estudo comparativo entre o marco legal chileno e as principais regulamentações éticas internacionais ( Declaração de Helsinki e Diretrizes do Conselho de Organizações Internacionais de Ciências Médicas), tendo como referência os requisitos éticos propostos por Emanuel, Wendler e Grady para avaliar pesquisas biomédicas. São analisadas e comentadas tensões e inconsistências entre essas áreas regulatórias, particularmente aquelas em que a legislação chilena apresenta lacunas, deficiências ou é mais exigente do que o padrão ético internacional. Concluímos com sugestões para aprimorar a regulamentação legal chilena, incluindo o fortalecimento do papel deliberativo dos comitês de ética em pesquisa e a sistematização do arcabouço normativo relacionado à pesquisa, a fim de alcançar legislação mais estruturada e completa.

Concordance between otic cytology and culture in diagnosis of external otitis canine by Malassezia spp / Concordancia entre citología ótica y cultivo en el diagnóstico de otitis externa canina por Malassezia spp

Objective. To determine the correlation between microbiological culture and otic cytology for diagnoses of external otitis by Malassezia in dogs. Materials and Methods. 158 ear swabs of dogs with clinical diagnosis of external otitis were analyzed by cytology, mycological culture and metabolic tests. Results. Were obtained a positive results by cytology of 62% and 75.3% by culture. The 31.1% of isolates were identified as M. pachydermatis, 12.6% as M. furfur and 56.3% were classified as Malassezia spp., because was not possible to define the species. We found a positive concordance between cytology and culture for Malassezia spp., of 0.76 with a kappa index of 0.448 (95% CI 0.30 to 0.60) which represents a moderate strength of concordance between the two techniques, without regard the identified species. Conclusions. The use of a diagnostic test is not enough to establish the participation of Malassezia spp., as a causal disease agent.

Objetivo. Determinar la concordancia entre el cultivo microbiológico y la citología ótica para el diagnóstico de otitis externa causada por Malassezia spp. en caninos. Materiales y Métodos. Se analizaron 158 muestras de hisopados de caninos con diagnóstico clínico de otitis externa, todas las muestras fueron analizadas mediante citología, cultivo micológico y pruebas metabólicas. Resultados. Se obtuvo una positividad mediante citología del 62% y por cultivo del 75.3%. El 31.1% de los aislamientos fueron identificados como M. pachydermatis, el 12.6% como M. furfur y un 56.3% se clasificó como Malassezia spp., dado que bioquímicamente no fue posible hallar su especie. Se determinó una concordancia observada entre técnicas positivas para Malassezia spp. de 0.76 con índice Kappa de 0.448 IC 95% (0.30 - 0.60) lo que representa una fuerza de concordancia moderada entre las dos técnicas, sin tener en cuenta la especie identificada. Conclusiones. El uso de una prueba diagnóstica no es suficiente para establecer la participación de Malassezia pachydermatis como agente causal de enfermedad.

Tasa de reinfección por Helicobacter pylori en una cohorte de pacientes colombianos tratados exitosamente con seguimiento superior a 2 años / Helicobacter Pylori Reinfection Rate after More Than Two Years of Follow-up in a Cohort of Successfully Treated Colombian Patients

El Helicobacter pylori (H. pylori) infecta por lo menos a la mitad de la población mundial, aunque la prevalencia es más alta en países subdesarrollados. La tasa de reinfección es variable en las diferentes regiones y puede incluir recrudescencia de la infección o verdadera recurrencia. Hasta el momento hay pocos estudios en Colombia que hayan investigado la recurrencia de la infección y ninguno se ha realizado en Bogotá, Colombia. Objetivo: determinar la tasa de recurrencia de H. pylori en pacientes tratados eficazmente con 3 terapias triples diferentes. Materiales y métodos: estudio observacional analítico anidado en una cohorte de 180 pacientes a la que se le erradicó exitosamente H. pylori durante 2008-2009. La erradicación se verificó con test respiratorio con urea marcada y el tiempo promedio de seguimiento fue 43,7 meses (rango 31-56 meses). La recurrencia se investigó con la prueba de antígenos fecales monoclonales ImmunoCard STAT® HpSA (Meridian Bioscience Inc.). Resultados: se siguieron 86 pacientes y el porcentaje total de reinfección por H. pylori fue de 5,8% (5/86) y la tasa anual de reinfección fue de 1,59% (5/313,4 pacientes año x 100). El primer caso de reinfección se presentó a los 32 meses y los demás ocurrieron a los 37, 42, 44 y 56 meses de seguimiento. La tasa de reinfección calculada fue 1,8%/año después de 2 años de seguimiento. Conclusiones: la tasa de reinfección de H. pylori en Bogotá es baja e inferior a la previamente informada para otras regiones de Colombia.

Helicobacter pylori (H. pylori) infects at least half the world’s population although its prevalence is higher in developing countries. The reinfection rate varies from region to region and may include recrudescence of infection or true recurrence. So far there are few studies that have investigated recurrence of infections in Colombia, and none had been done in Bogota, Colombia. Objective: The objective of this study was to determine the rate of recurrence of H. pylori in patients who had been treated effectively with three different triple therapies. Materials and Methods: This was an observational study nested in a cohort of 180 patients in whom H. pylori had been successfully eradicated during 2008 and 2009. Eradication was verified with the labeled urea breath test. The average follow-up time was 43.7 months (range: 31-56 months). Recurrence was investigated with monoclonal stool antigen tests (ImmunoCard STAT®, HpSA (Meridian Bioscience Inc.)). Results: A total of 86 patients were monitored during the follow-up period. Out of this group the reinfection rate was 5.8% (5/86). The annual reinfection rate was 1.59% (5/313.4 patient-years x 100). The first case of reinfection was presented at 32 months, and the other cases occurred at 37, 42, 44 and 56 month of follow-up. The reinfection rate was 1.8%/year calculated after two years of monitoring. Conclusions: The H. pylori reinfection rate in Bogotá is low and is less than that previously reported for other regions of Colombia.

Situación epidemiológica de la leptospirosis humana en Centroamérica, Suramérica y el Caribe / Epidemiology of human leptospirosis in Central America, South America and the Caribbean / Situação epidemiológica da leptospirosis humana em América Central, América do Sul e do Caribe

Para identificar y describir el estado epidemiológico de la leptospirosis humana o enfermedad de Weil, se realizó búsquedas de publicaciones científicas y reportes en entes reguladores de salud, durante el periodo 2006-2013. La extracción de información fue independiente y se realizó una lista de chequeo para evaluar la calidad metodológica de los artículos hallados. El país con mayor prevalencia fue Trinidad & Tobago (22 casos por 100.000 habitantes) y la mayor proporción de casos fue en Guyana (60%). En Colombia, el departamento con mayor proporción de casos fue Antioquia (85,7%) y el de mayor seroprevalencia, Córdoba (67,9%). Para diagnóstico, la técnica más utilizada es la aglutinación microscópica y el posible factor de riesgo es por contacto con animales. La información analizada presentó diversos aspectos epidemiológicos, dificultando su unificación. Para algunos países, es evidente el interés y la concientización académica y gubernamental en el área de salud pública.

To identify and describe the epidemiological status of human leptospirosis or Weil's disease, we searched scientific publications and reports issued by health control authorities from 2006 to 2013. Information extraction was done independently and the methodological quality of the articles was evaluated using a checklist created for that purpose. The country with the highest incidence of human leptospirosis was Trinidad & Tobago (22 cases per 100,000 people) and the highest percentage of cases occurred in Guyana (60%). In Colombia, the department with the highest percentage of cases was Antioquia (85.7%) and the highest incidence was in Cordoba (67.9%). Contact with animals is possibly the highest risk factor; its diagnosis is commonly accomplished using a microscopic agglutination test. The analyzed data presented various epidemiological aspects, making it difficult to merge the information. Only in some countries is the academic and governmental interest and awareness evident in the area of public health.

Para identificar e descrever o estado epidemiológico da leptospirosis humana o doença de Weil, realizou-se pesquisas de publicações científicas e relatórios de entes reguladoras de saúde, durante o período 2006-2013. A extração da informação foi independente e realizou-se uma lista de verificação para avaliar a qualidade metodológica dos artigos encontrados. O país com maior prevalência foi Trinidad & Tobago (22 casos por 100.000 habitantes) e a maior proporção de casos foi em Guyana (60%). Em Colômbia, o departamento com maior proporção de casos foi Antioquia (85,7%) e o de maior soroprevalência, Córdoba (67,9%). Para o diagnóstico, a técnica mais utilizada é a aglutinação microscópica e o possível fator de risco é pelo contacto com animais. A informação analisada apresentou diversos aspetos epidemiológicos, dificultando a sua unificação. Para alguns países, é evidente o interesse e a consciência académica e governamental na área de saúde pública.

Acerca del fracaso de la función paterna: el fenómeno psicosomático. Particularidades clínicas / About the failure of the paternal function: the psychosomatic phenomenon. Clinical distinctive features

Este trabajo se inscribe dentro del proyecto UBACYT 2013-2016 “Nuevos aportes desde el psicoanálisis lacaniano al tratamiento de las dolencias psicosomáticas”, dirigido por la Lic. Liliana Szapiro, Facultad de Psicología, Universidad de Buenos Aires. Se plantea aquí la relación entre el desencadenamiento de las afecciones psicosomáticas con ocasiones particulares en las que el Nombre-del-Padre es convocado, pero falla en su operatoria. En esas dolencias se encuentran lesiones en el cuerpo que responden a una cadena significante “holofraseada”. Nuestra investigación se basa en numerosos casos trabajados en el equipo, con una dirección de la cura orientada a la reparación o sustitución del Nombre-del-padre, relacionada con la nominación simbólica. En este paper presentamos un caso clínico en el que se constata el desencadenamiento de la afección articulado a un momento en el que la función paterna fracasa en su operación...

Estado actual de la resistencia de Helicobacter pylori a tetraciclina:revisión sistemática de la literatura / Current status of Helicobacter pylori resistance to tetracycline: a systematic review of the literature / Estado atual da resistência do Helicobacter pylori à tetraciclina: uma revisão sistemática da literatura

Determinar la prevalencia de resistencia de Helicobacter pylori a tetraciclina y las posibles mutaciones que generan estaresistencia mundialmente. Materiales y método. Se realizó una búsqueda sistemática de literatura en las bases de datos: Medline,Science Direct (Elsevier), Ovid, Pubmed, Lilacs y MEDICLATINA, con el uso de palabras clave relevantes. La extracción de losdatos fue independiente y se realizaron listas de verificación para evaluar la calidad metodológica de los estudios. El análisis de lainformación fue realizado en el programa RevMan 5®. Resultados. Se evidenció resistencia a tetraciclina por Helicobacter pyloricon prevalencias de 1% para Norte América, 8% para Centro y Sur América; 5% para Asia y 2% para Europa . La alta resistencia sedebe a la triple mutación AGA(926-928)-->TTC, en el gen 16S rDNA. Conclusiones. La resistencia antibiótica es una de las causasque más se asocia a falla terapéutica en la erradicación de Helicobacter pylori, así como la poca adherencia al tratamiento y el usoindiscriminado de antibióticos. Se evidenció que la tasa de resistencia a tetraciclina aumenta después de un primer tratamiento con esteantibiótico, sin embargo la prevalencia de la resistencia global a tetraciclina es baja sin aún alcanzar límites que impidan su utilizaciónen los esquemas de tratamiento...

To determinethe prevalence of Helicobacter pylori resistance to and the possible mutations that generate this worldwide resistance. Materials andmethods. A systematic search for literature was performed in the databases Medline, Science Direct (Elsevier), Ovid, PubMed, Lilacsand MedicLatina using relevant key words. Data extraction was independent and checklists were prepared to assess the methodologicalquality of the studies. Analysis of information was done with RevMan 5®. Results. We found Helicobacter pylori resistance prevalencerates of 1% for North America, 8% for Central and South America, 5% for Asia, and 2% for Europe. The mutation associated to thisresistance is in the 16S rDNA gene at nucleotide position 967TTC to AGA965 responsible of high resistance to tetracycline. Conclusions.Antibiotic resistance is one of the causes most associated to treatment failure in the eradication of Helicobacter pylori, as well as pooradherence to treatment and indiscriminate use of antibiotics. We also evidenced that the rate of tetracycline resistance is higher whenit is used in a second treatment scheme. The distribution of resistance is variable in different areas and it is important to know theseresistances to avoid treatment failures...

Determinara prevalência da resistência do Helicobacter pylori à tetraciclina e possíveis mutações que geram esta resistência a nível mundial.Materiais e métodos. Foi realizada uma procura sistemática da literatura nas bases de dados Medline, Science Direct (Elsevier), Ovid,Pubmed, Lilacs e MEDICLATINA, usando palavras-chave relevantes. A extração dos dados foi independente e realizaram-se listas deverificação para avaliar a qualidade metodológica dos estudos. A análise dos dados foi realizada em REVMAN 5®. Resultados. Foievidenciada a resistência de Helicobacter pylori com taxas de prevalência de 1% para a América do Norte, 8% para América Central eAmérica do Sul; 5% para Ásia e 2% para Europa. A mutação associada a estas resistências no gen 16S rDNA nos nucleótidos da posiçãoAGA965 a 967TTC é responsável da alta resistência à tetraciclina. Conclusões. A resistência aos antibióticos é uma das razões maisassociadas à falha do tratamento na erradicação de Helicobacter pylori, assim como a pouca adesão ao tratamento e uso indiscriminadode antibióticos; também foi evidente que a taxa de resistência à tetraciclina é maior quando utilizado em regime de segundo tratamento;a distribuição da resistência varia em diferentes áreas e é importante saber estas resistências a fim de evitar falhas terapêuticas...

Salud sexual y reproductiva y migración latinoamericana en Chile: una aproximación cualitativa a las situaciones de riesgos y conductas de prevención del VIH–SIDA / Sexual and reproductive health and Latin-American migration in Chile: a qualitative approach towards risk situations and preventive behaviour of HIV- AIDS

El siguiente estudio presenta los principales resultados de una investigación encargada por la Secretaría Regional Ministerial de Salud a la Corporación Colectivo Sin Fronteras para el levantamiento de información relativa a la prevención de VIH/SIDA con población vulnerable emergente. La población objetivo, en este caso fue la población migrante de origen latinoamericano en Santiago de Chile. El análisis cualitativo de datos, obtenidos por medio de entrevistas en profundidad realizadas a una muestra de esta población, permite dar cuenta de la experiencia migratoria y los factores que repercuten en las conductas de prevención y riesgo relativos al VIH-SIDA. A partir de esta metodología se logra identificar factores que inciden en distintos niveles la vida del migrante latinoamericano, siendo la discriminación un forma transversal que opera como un mecanismo de exclusión sociocultural. Al ser ejercida por distintos sectores sociales de la población chilena, niega y dificulta metódicamente el acceso a las necesidades básicas, repercutiendo negativamente en la calidad de vida del migrante. En un segundo nivel más específico, se encuentran aspectos sobre las normas y valores de la socialización por género y otros aspectos propios de la sexualidad en el contexto migratorio. En ambos niveles el análisis permite afirmar que el actual contexto migratorio de Chile aumenta los niveles de estrés e incertidumbre, favorece las situaciones de riesgo, disminuye las posibilidades de autocuidado y perjudica las posibilidades de protección del VIH/SIDA.

This study presents the main findings of an investigation requested by the ‘Secretaría Regional Ministerial de Salud’ and the ‘Colectivo Sin Fronteras’ corporation for the collection of information in connection with HIV /AIDS prevention among an emergent vulnerable population. The target was the migrant population of Latin-American origin in Santiago, Chile. The qualitative analysis of the data, obtained through in-depth interviews to a sample of this population enables us to account for the migratory experience and the factors that affect the prevention behaviours and the risks associated with HIV-AIDS. The methodology employed leads to the identification of the factors that affect the different levels of Latin-American migrant life, discrimination being a cross-sectional means that operates as a mechanism of sociocultural exclusion. Exerted by vast social sectors of the Chilean population, it denies and obstructs methodically access to basic needs, causing a negative impact in the quality of life of the migrant. At a second more specific level, aspects on the norms and values of gender-based socialisation and other aspects of sexuality proper are revealed in the migrant context. At the two levels, the analysis enables us to state that the current migratory context of Chile increases the stress and uncertainly levels; it encourages risk situations; it inhibits the possibilities of self-care and harms the protection possibilities of HIV-AIDS.

Mediciones de adiposidad intraabdominal por ultrasonido y factores asociados con riesgo cardiovascular en niños obesos / Ultrasound measurements of intra-abdominal adiposity and factors associated with cardiovascular risk in obese children

Background: Cardiovascular risk factors are commonly present in obese children. Aim: To evaluate the association among radiological measurements of intra-abdominal adipose tissue, and cardiovascular risk factors, in prepuberal obese children. Patients and Methods: We evaluated 30 obese (body mass index > p95) children aged 6 to 12 years (15 males). Anthropometry and blood pressure were measured. Subcutaneous and intra-abdominal fat thickness and fat area were measured by ultrasound (US) and computed tomography. Serum insulin, glucose and lipid profile were measured in a fasting blood sample. Homeostasis model assessment (HOMA) was calculated as an index of insulin resistance. Results: There was a significant correlation between US intra-abdominal fat thickness and HOMA (r = 0.47, p < 0.01), serum triglycerides (r = 0.46, p < 0.05) and with positive criteria for metabolic syndrome (r = 0.66, p < 0.01). A receiver operating curve (ROC) analysis showed that, above a cut-off of 45 mm for intra-abdominal fat thickness, US was able to identify insulin resistance with a sensibility and specificity of 79 and 69 percent respectively and metabolic syndrome with sensibility and specificity of 100 and 67 percent respectively. US and computed tomography measurements for intra-abdominal fat thickness were significantly correlated (r= 0.62, p < 0.01). Conclusions: US measurements of intra-abdominal fat thickness identify obesity-associated damage in childhood. Age-specific measurements of intra-abdominal adipose tissue may improve the detection power of this approach.

Comparación de la prueba de antígenos fecales (Elisa) y test de aliento de la urea frente a histología para el diagnóstico de Helicobacter pylori: Revisión sistemática de la literatura / Comparison of the enzyme immunoassay antigen test (Elisa) and urea breath test with histological methods for diagnosis of Helicobacter pylori infection: systematic literature review

El objetivo principal de este estudio fue realizar una revisión sistemática de la literatura para comparar la prueba de antígenos fecales y la prueba del aliento de la urea, frente a la histología en pre y postratamiento para la detección de Helicobacter pylori. La búsqueda de los artículos se realizó en las bases de datos PUBMED, SCIENCE DIRECT, OVID, COCHRANE y MEDICLATINA publicados entre 2003 y 2008. Los resultados de sensibilidad (S) y especificidad (E) de las pruebas en pretratamiento fueron: Antígenos fecales S: 98%, E: 95%; pruebas del aliento, S y E de 100% y en postratamiento ambas pruebas tuvieron S y E de 100%. Las gráficas de Funnel Plot en 3 de los 4 grupos revelaron asimetría, y el test de heterogeneidad mostró en los 4 grupos que los estudios eran homogéneos para S y E. En conclusión, la histología sigue siendo la mejor alternativa para el diagnóstico de la infección antes del tratamiento; por el contrario, las pruebas de aliento de la urea y antígenos fecales son las mejores opciones para verificar la erradicación de la infección, siendo la de antígenos fecales una que puede implementarse fácilmente en laboratorios de rutina en países en vías de desarrollo como Colombia, en donde no se realizan pruebas de forma rutinaria para verificar la erradicación de la infección.

This is a systematic review of literature of the results of sensibility (S) specificity (E), (VPP) positive predictive value, and (VPN) negative predictive value, of original articles published between 2003 and 2008, of the test of fecal antigens and urea breath test with the hematoxilin and eosin and giemsa stains in histology in pre and post treatment for the detection of Helicobacter pylori. The results showed S=98%, E 95% for the test of fecal antigens in pre treatment, E=100% y S=100% for the urea breath test of in pre treatment, E=100% y S=100% for the test of fecal antigens in post treatment and finally E=100% y S=100% for the urea breath test in post treatment. The graphs of Funnel Plot in 3 of the 4 groups revealed asymmetry, and the test of heterogeneity in the studies of the 4 groups were homogeneous so much for S as for E. In conclusion the histology continues being the best alternative for the diagnostic of the infection before the treatment; on the contrary the urea breath test and the test of fecal antigens are the best options to verify the eradication of the infection. The test of fecal antigens can be implemented easily in routine laboratories in developing countries as Colombia where there are not realized tests of the routine form to verify the eradication of the infection.

Efecto de tiempo y temperatura de cocción en chorizo inoculados artificialmente con Listeria monocytogenes / Effect of cooking time and temperature on sausages artificially inoculated with Listeria monocytogenes / Efeito do tempo e temperatura de cozimento em lingüiças inoculadas artificialmente com Listeria monocytogenes

Objetivo. Determinar si los tiempos utilizados por los consumidores para la cocción de chorizos son suficientes para la inactivación de Listeria monocytogenes inoculada artificialmente en este producto. Materiales y métodos. Se realizó una encuesta a 50 amas de casa para preguntar sobre los hábitos de preparación de los chorizos. Se analizaron 60 muestras de chorizos a las que se les inocularon concentraciones de 10³ UFC g-1 de un pool de 5 cepas de L. monocytogenes, se aplicaron los procedimientos de cocción indicados por la encuesta y se hizo recuento inmediatamente. Adicionalmente, se realizó una prueba complementaria donde se inocularon 20 muestras de chorizos con poblaciones de 10³ UFC g-1 y se sometieron a 72 y 73°C durante 30 segundos. Resultados. Mediante la encuesta se logró establecer que 15 minutos de cocción y 5 minutos de fritura es la forma más frecuente de preparación por parte de los consumidores, se logró establecer que el tiempo y las condiciones utilizadas en este ensayo tuvieron un efecto estadísticamente significativo (0,016) sobre la población inoculada. En el ensayo complementario los datos estadísticos (p: 0,0001) indicaron que temperaturas internas de 73°C son suficientes para la inactivación de este patógeno a nivel industrial. Conclusión. Tiempos de 15 minutos de cocción y 5 minutos de fritura son suficientes para inactivar concentraciones de 10³ g-1 de Listeria monocytogenes inoculadas artificialmente en chorizos.

Objective. To find whether the cooking times traditionally used by consumers are enough to inactivate Listeria monocytogenes artificially inoculated into sausages. Materials and methods. A survey asking about sausage cooking habits was completed with 50 housewives. We analyzed 60 samples of sausages previously inoculated with 10³ CFU g-1 from a pool of 5 strains of L. monocytogenes, then the cooking procedures described in the survey were applied to the samples, and counting was done immediately after. Additionally, a complementary test was carried out by inoculating 20 samples of sausages with 10³ CFU g-1 and exposing them to 72°C and 73°C for 30 seg. Results. The survey showed that 15 minute boiling and 5 minute frying are the most frequent ways of preparing sausages by consumers. We established that the time and cooking conditions used in our assay had a statistically significant effect (p: 0.016) on the inoculated samples. In the complementary assay, statistical data (p: 0.0001) indicated that internal temperatures of 73°C are enough to inactivate the pathogen at an industrial scale. Conclusion. Cooking by 15 minute boiling and 5 minute frying are enough to inactive concentrations of 10³ g-1 of Listeria monocytogenes artificially inoculated into sausages.

Objetivo. Determinar se o tempo utilizado pelos consumidores para cozinhar lingüiças são suficientes para a inativação de Listeria monocytogenes inoculada artificialmente neste produto. Materiais e métodos. Foram realizadas entrevistas a 50 donas de casa para perguntar sobre os hábitos de preparação das lingüiças. Foram analisadas 60 amostras de lingüiças para as quais foram inoculadas concentrações de 10³ UFC g-1 de um pool de 5 cepas de L. monocytogenes, foram utilizados procedimentos de cozimento indicados pelas entrevistas e foi feita uma contagem imediatamente. Além disso, foi realizada uma prova complementaria inoculando 20 amostras de lingüiças com populações de 10³ UFC g-1 e submetidas a 72 e 73°C por 30 segundos. Resultados. Através das entrevistas foi estabelecido que 15 minutos de cozimento e 5 minutos de fritura é a forma mais freqüente de preparação por parte dos consumidores, foi estabelecido que o tempo e as condições utilizadas neste estudo foi estatisticamente significativa (0,016) sobre a população inoculada. Na prova complementaria os dados estatísticos (p = 0,0001) indicaram que temperaturas internas de 73°C são suficientes para a inativação deste patógeno ao nível da indústria. Conclusão. Tempo de 15 minutos de cozimento e 5 minutos de fritura são suficientes para desativar as concentrações de 10³ g-1 de Listeria monocytogenes inoculadas artificialmente em lingüiças.

Comparación de las pruebas de dilución en Agar y PCR para determinación de susceptibilidad antimicrobiana de Helicobacter pylori. Revisión sistemática de la literatura / Comparation of Agar dilution test with Polymerase Chain Reaction (PCR) to determinate antimicrobial susceptiblility of Helicobacter Pylori. A systematic literature review

Objetivo: determinar las características operativas de la prueba RFLP-PCR frente a la prueba dilución en agar para evaluar la susceptibilidad antimicrobiana a claritromicina en aislamientos clínicos de H. pylori. Metodología: la búsqueda de estudios de pruebas diagnósticas sobre resistencia antimicrobiana de H. pylori a claritromicina con técnicas de dilución en agar y RFLP-PCR se realizó en Medline, Science direct, Ovid y Cochrane. Se elaboraron tablas de contingencia para calcular las características operativas, en el programa RevMan 5. La heterogeneidad fue evaluada por la gráfica Forest Plot y el estadístico de Q. La presencia de sesgos de publicación se evaluó con Funnel Plot. Resultados: doce artículos cumplieron con los criterios de inclusión. El overall de especificidad fue 100% (IC 95% 91-100), demostrando baja probabilidad de falsos positivos. Para sensibilidad el valor fue de 91% (IC 95% 88-94) indicando una mayor probabilidad de resultados falsamente negativos. En la gráfica de “Funnel Plot” se observó asimetría para ambas características demostrando sesgo de publicación. Conclusiones: la técnica RFLP-PCR no presentó características operativas iguales o superiores al 95%, comparada con el estándar de referencia dilución en agar. Por lo anterior esta técnica de se debe considerar la prueba de elección cuando se estudie la susceptibilidad antimicrobiana de H. pylori.

Aim: Establish the available scientific evidence of the operational characteristics of PCR-RFLP test with Agar Dilution for the determination of antimicrobial susceptibility in clarithromycin clinical isolates of Helicobacter pylori. Methods: We have performed the search bibliography about diagnostic tests on antimicrobial resistance of H. pylori to clarithromycin by using Agar Dilution and PCR-RFLP techniques over Medline, Science direct, Ovid and Cochrane of studies. The information was validated by two observers who checked the inclusion criteria and quality. We obtained the operational characteristics of the studies on contingency tables; analysis was performed on the RevMan 5 program. Results: A total of 50 references were tested from those 12 has been chosen in accord with the inclusion criteria and analyzed as summary measures. The specificity “overall” was a 100 % (CI 95% 91-100) that demonstrate a low probability of positive false. The projected overall sensitivity was 91% (CI 95% 88-94%) which indicated a high probability of negative results. The test showed heterogeneity studies homogeneous in sensitivity and specificity (p = 0.78) (p = 0.99). The graphics of “Funnel Plot” revealed asymmetry for both of those characteristics that showed a publications bias. In the group analysis have not found antibiotics different from clarithromycin and was evident that the continent was more publications Europe, followed by Asia and Latin America. Conclusion: The sensitivity and specificity of PCR-RFLP technique for clarithromycin not have values equal to or higher than 95% compared proof Agar Dilution.

Incidencia de Listeria spp. en carcasas de pollo congelado en un supermercado del nororiente de Bogotá / Incidence of Listeria spp., in frozen poultry carcasses at supermarket in northwest Bogotá

Listeria spp. es un género bacteriano que contamina alimentos de origen animal, incluido el pollo, yl puede permanecer viable durante las cadenas de producción y distribución. En el presente trabajo se analizaron 91 muestras de carcasas de pollo, obtenidas en una distribuidora en el nororiente de Bogotá; las muestras se tomaron en un período de 9 semanas y luego fueron procesadas. De las 91 carcasas, 40 (43.95%) resultaron positivas para Listeria spp. La presencia de este microorganismo puede estar asociada a deficiencias en los sistemas de tecnología de limpieza en las plantas de beneficio y/o contaminación con utensilios durante el desprese.